Что такое СПИД

СПИД — это синдром приобретенного иммунного дефицита. Это значит, что болезнь приобретается человеком (она не передается с генами, хотя мать может передать ее ребенку в период его внутриутробного развития, во время родов или с грудным молоком).

СПИД поражает и ослабляет иммунную систему, в результате чего организм теряет способность защищать себя от различных болезней и от так называемых побочных инфекций (инфекций, которые возникают как побочный эффект ослабления иммунной системы).

Термин «СПИД» включает в себя 3 понятия:

1. Синдром – это означает, что болезнь проявляется в устойчивом сочетании сразу нескольких признаков.
2. Приобретенный – то есть заболевание не наследственное, а развивается на протяжении жизни.
3. Иммунодефицит – организм больного не способен самостоятельно справляться со всевозможными инфекциями.

СПИД относится к тем заболеваниям, о которых говорят, что они убивают медленно, но верно. Возбудитель инфекции изменяет структуру ДНК здоровых клеток и может сохраняться в теле носителя более 3 лет. На протяжении всего этого срока он не теряет своей активности и постепенно становится неотъемлемым элементом в составе крови.

Именно с этой особенностью вируса исследователи связывают чрезвычайно высокий риск заражения СПИДом при использовании плохо стерилизованных инструментов, которые ранее вступали в непосредственный контакт с кровью зараженного человека.

ВИЧ и СПИД: что это такое?

Стоит сразу отметить, что два термина «СПИД» и «ВИЧ» отличаются между собой. Это не синонимы, как считает большинство людей. СПИД – это термин, обозначающий дефицит иммунитета, который может развиться вследствие длительного воздействия радиации, хронических недугов, приёма сильнодействующих фармацевтических препаратов. Но в последнее время этот термин используют только для обозначения последней стадии ВИЧ.

В протекании ВИЧ-инфекции учеными и специалистами выделяют четыре стадии:

1. инкубационный период;
2. первые признаки;
3. вторичные заболевания;
4. СПИД.

Самые первые признаки СПИДа

Пациенты с ВИЧ-инфекцией наблюдаются у инфекциониста. Дополнительно проводится консультация иммунолога, терапевта, при поражении органов и систем — осмотр профильного специалиста: пульмонолога, невролога, дерматолога, гастроэнтеролога.

При заражении ВИЧ человек не узнает о нем в первые дни после инфицирования. Ранние его признаки могут дать о себе знать спустя 2–6 недель. В большинстве случаев они выражаются симптомами гриппа, ОРВИ или мононуклеоза.

В стадии первичных проявлений СПИДа у части пациентов отмечаются:

• повышение температуры;
• озноб;
• боли в мышцах;
• увеличение шейных лимфоузлов.

У некоторых заразившихся эти симптомы отсутствуют, и такое течение ВИЧ-инфекции называется бессимптомной стадией.

Первыми признаками такого заболевания, как СПИД, могут быть долго не заживающие раны. Обычная царапина гноится, кровоточит довольно длительный период.

Далее болезнь может протекать в нескольких формах:

• Легочная форма – развитие пневмоцистной пневмонии.
• Кишечная – продолжительная диарея приводит к обезвоживанию организма и быстрой потере веса.
• Поражение кожи – появление на теле язв, эрозий, которые постепенно прогрессируют.
• Поражение нервной системы – приводит к ухудшению памяти, постоянной апатии, эпилептическим припадкам.

Причины синдрома приобретенного иммунодефицита

Возбудителем является вирус иммунодефицита человека семейства ретровирусов. Прикрепляясь к лейкоцитам и проникая внутрь их, он начинает процесс активной репликации, распространяясь по всему организму. ВИЧ не только малигнизирует лимфоциты, но и уничтожает их. Постепенно численность СD4 лимфоцитов сокращается и при их количестве менее 200 в 1 млк ставится диагноз СПИД.

Источником является человек, который становится заразным уже в инкубационный период (период с момента заражения до появления клинических симптомов), продолжение заразного периода идет и в лихорадочную стадию ВИЧ-инфекции, латентную, стадию вторичных заболеваний.

При обычном общении с зараженными людьми ВИЧ не передается, поэтому не следует панически бояться инфицирования.

СПИД не передается следующими путями:

• При пользовании бассейном или общественным туалетом.
• При поцелуях, рукопожатиях или объятиях (естественно, если у людей при рукопожатии и поцелуе не будет открытых кровоточащих ран в месте контакта, но представить подобное довольно сложно).
• Воздушно капельным путем.
• При использовании бытовых предметов.
• Через продукты питания.
• При укусах различных сосущих кровь насекомых (например, комаров).
• При касании дверной ручки.
• При контакте с домашними животными.

Пути передачи

Существует следующие пути передачи:

• во время полового акта с инфицированным;
• в утробе матери, когда СПИД передается плоду непосредственно через плаценту;
• при переливании зараженной крови или при ее попадании в организм каким-либо другим путем, например, при использовании плохо обработанных хирургических инструментов.

Симптомы СПИДа у взрослых

Стоит отметить, что ВИЧ протекает в три стадии:

1. острая лихорадочная;
2. бессимптомная;
3. СПИД или развёрнутая стадия.

На острой лихорадочной стадии инфекция проявляется в виде неспецифических симптомов, таких как:

• головная боль,
• боль в горле, в мышцах и/или суставах,
• повышенная температура (обычно, субфебрильная – до 37,5°С),
• тошнота,
• диарея,
• припухлость лимфоузлов.

На следующем этапе течения ВИЧ-инфекции вышеперечисленные основные признаки и симптомы СПИДа дополняются значительной потерей массы тела (более 10% от общего веса). У больного может возникнуть:

• туберкулез;
• гельминтоз;
• токсоплазмоз;
• лимфома;
• саркома Капоши;
• пневмоцистная пневмония и др.

Тяжелая форма СПИДа сопровождается также серьезными неврологическими нарушениями.

Симптомы на которые нужно обратить внимание и провериться

Чтобы вовремя не пропустить первые симптомы СПИДа нужно знать, что к ним относятся:

• Беспричинная и бессимптомная повышенная температур тела больного до 37,5-38 градусов, которая проходит так же внезапно, как и появляется.
• Увеличенные лимфатические узлы в паху, в подмышках, на шее. Они не болят и на ощупь имеют уплотненную структуру.
• Красные пятна по всему телу.
• Повышенная утомляемость.
• Периодическая лихорадка и ночная потливость.
• Иногда возникающие неприятные ощущения в горле, боль при глотании.
• Проблемы со стулом, диарея.

Такие симптомы являются характерными для простой простуды или гриппа, поэтому многие не обращают на эти признаки внимания.

Инфекционные заболевания, которые поражают людей со СПИДом, называют оппортунистическими. Их особенностью является то, что возбудители данных инфекций зачастую живут в организме человека, но иммунитет не дает им возможности активизироваться. Активация же свидетельствует о серьезном иммунодефиците. Поэтому возникновение оппортунистических инфекций – это всегда прямое показание обследоваться на ВИЧ.

Осложнения СПИДа:

• ВПЧ, или вирус папилломы человека;
• гистоплазмоз;
• пневмоцистная пневмония;
• кандидоз;
• криптококковый менингит;
• криптоспориоз;
• опоясывающий герпес;
• саркома Капоши;
• лимфома;
• инвазивный рак шейки матки;
• побочное действие медикаментов.

Осложнения наблюдаются среди больных, у которых диагноз ВИЧ поставлен на стадии СПИДа, а также у людей, не получающих антиретровирусную терапию или проявляющих устойчивость к этим препаратам.

Диагностика

Если у человека проявились первые признаки СПИДа, ему следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза. Подтвердить наличие такого опасного недуга может только грамотный врач после осмотра и получения результатов анализов.

Лабораторная диагностика синдрома приобретенного иммунодефицита:

• специфическая – снижение уровня CD4-лимфоцитов до 50 клеток в мкл; рост вирусной нагрузки;
• специфические лабораторные критерии той или иной инфекции (кровь и другие биологические жидкости на антигены и антитела, ПЦР-диагностика);
• общелабораторные данные (показатели крови, мочи, биохимические исследования).
• инструментальная диагностика поражений тех или иных органов и систем (УЗИ, рентген, МРТ).

Диагноз заболевания СПИДом ставится человеку тогда, когда у него в крови насчитывается меньше чем 200 клеток T4/CD4 на 1 куб. мм. При нормальном уровне таких клеток насчитывается примерно 1000. Кроме того, человек может иметь побочные инфекции или болезни, которыми сопровождается СПИД.

Методы лечения

Лечится ли СПИД? Нет. Но разработаны методы, технологии и препараты борьбы с онкозаболеваниями, оппортунистическими инфекциями – следствиями снижения иммунитета. Грамотное подавление вируса, стимуляция защитной реакции организма должны разрабатываться квалифицированными врачами.

Ученые разработали специальные схемы лечения, благодаря которым удается значительно замедлить развитие заболевания.

Самые популярные антиретровирусные и другие препараты для борьбы со СПИДом:

• зидовудин;
• зальцитабин, ставудин и диданозин;
• триметоприм, пентамидин, фоскарнет, ганцикловир, флуконазол;
• саквинавир, индинавир, ритонавир;
• невирапин и нелфинавир.

Лечение больных СПИДом включает несколько направлений:

• Обязательную госпитализацию больных в специализированные отделения клиник, занимающихся проблемами ВИЧ-инфицированных.
• Квалифицированный уход.
• Полноценное питание.
• Активную антиретровирусную терапию, которая даже на стадии СПИДа дает возможность повысить количество CD4+ лимфоцитов, чтобы организм больного хоть как-то начал сопротивляться инфекциям.
• Специфического лечения, направленного на борьбу с развившимися вторичными болезнями.
• Химиопрофилактику оппортунистических инфекций

Профилактика СПИДа

Профилактика включает в себя необходимость:

• иметь только одного сексуального партнера;
• избегать половых связей с малознакомыми и подозрительными людьми, проститутками, наркоманами;
• не иметь групповых контактов;
• использовать презервативы;
• не пользоваться чужими станками, бритвами, зубными щетками, использованными медицинскими приборами;
• настаивать на одноразовых инструментах в кабинете стоматолога, гинеколога, косметолога и других специалистов.